Диагностика синусита. Делать ли снимок?
Обновлено: 12 апр. 2018 г.
В отдельных случаях снимок нужен, но не всегда.
Синусит как диагностировать
Синусит (от лат. Sinus - пазуха) — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. В современной оториноларингологии чаще встречается термин риносинусит, т. к. воспаление обычно затрагивает и слизистую самой полости носа.
Синуситы бывают:
- острые и хронические
- вирусные, бактериальные и даже грибковые
На ранней стадии заболевания подчас трудно отличить симптомы острого риносинусита от обычной простуды или аллергического ринита.
Частые симптомы острого риносинусита
- выделения из носа
- заложенность носа
- лицевая или головная боль, чувство тяжести в области пазух носа
- чувство стекания слизи в носоглотке
- общие симптомы: слабость, недомогание, повышение температуры тела и др.
Но не все так просто.
Заложенность носа, головные боли, повышение температуры тела может быть при вирусном риносинусите на фоне обычной ОРВИ.
И даже по рентгеновскому снимку могут быть изменения. Но в этой ситуации лечение будет как при вирусной инфекции.
А может быть и такое: и нос дышит, и голова не болит, и самочувствие вроде неплохое, но вторую неделю из носа идут откровенно гнойные желто-зеленые выделения. И в этом случае необходима антибиотикотерапия.
Когда делать снимок?
Часто возникает вопрос, делать ли снимок пазух носа? Ответ опять же неоднозначный. Если пациент пришел на прием к терапевту с жалобами на головную боль и зеленые сопли, при этом отмечает выраженную слабость, терапевт вправе заподозрить у такого пациента синусит и сразу же назначить лечение, в т. ч. и антибиотик.
А на приеме у ЛОР-врача еще интереснее: при наличии тех же симптомов, ЛОР-врач осмотрит полость носа и определит, что выделения идут из конкретного места (это средний носовой ход, куда открываются соустья большинства пазух), и это будет подтверждением диагноза без всякого снимка.
У пациента возникнет резонный вопрос. А как же тогда узнать, какая именно пазуха болеет? Что это за конкретный синусит? Гайморит, или, быть может, фронтит? Здесь поясню.
С точки зрения современной оториноларингологии при первичном обращении пациента с типичными жалобами и при обнаружении ЛОР-врачом признаков риносинусита в самой полости носа снимок пазух носа не требуется.
Почему? Потому что, когда у пациента «раскалывается» голова, нос не дышит, чувствует он себя отвратно и у него полный носовой платок зеленых соплей, ему однозначно показана антибиотикотерапия.
Конечно же, бывают ситуации, когда симптомы сомнительны, то здесь на помощь к нам приходит рентгенография околоносовых пазух, а в некоторых клинических случаях — компьютерная томография. Сделав снимок или томограмму, доктор определит наличие проблемы.
Вывод
Диагностика риносинусита кажется на первый взгляд проста, из-за наличия типичных симптомов, с другой стороны сложна, из-за того, что эти самые симптомы очень неспецифичны и могут встречаться при других недугах. И если у вас возникла подобная проблема, доверьтесь специалисту и не занимайтесь самолечением.
Будьте здоровы!